类风湿关节炎针灸选穴以关节局部为主，同时兼顾整体调节，常用部位包括手部关节穴位、腕肘关节穴位、肩部关节穴位、膝踝关节穴位、全身调节穴位。
1.手部关节穴位
常见于掌指关节和近端指间关节肿胀处，可取八邪、合谷、三间等穴。这些位置有助于疏通手部气血，缓解晨僵和关节疼痛。
2.腕肘关节穴位
腕关节可取阳池、外关、阳溪，肘关节可取曲池、尺泽、手三里。针灸这些部位能改善关节屈伸不利，减轻局部酸痛。
3.肩部关节穴位
肩关节受累时可取肩髃、肩髎、肩贞等穴，促进肩周气血运行，对抬臂、梳头等动作受限有一定帮助。
4.膝踝关节穴位
膝关节常取内膝眼、外膝眼、阳陵泉、足三里，踝关节可取解溪、昆仑、丘墟，有助于缓解下肢肿胀和行走时的不适。
5.全身调节穴位
根据体质和病程，可加用大椎、关元、气海、血海等穴，帮助调节整体状态，改善怕冷、疲乏等伴随表现。
针灸治疗类风湿关节炎宜作为综合调理的一部分，不能随意替代规范用药。具体选穴需结合个人关节受累情况和体质，由中医师辨证决定。治疗期间注意关节保暖，避免过度劳累，皮肤破损或发热时暂停针灸并咨询医生。坚持规律治疗，耐心观察变化，才能更好地控制病情。
1.手部关节穴位
常见于掌指关节和近端指间关节肿胀处，可取八邪、合谷、三间等穴。这些位置有助于疏通手部气血，缓解晨僵和关节疼痛。
2.腕肘关节穴位
腕关节可取阳池、外关、阳溪，肘关节可取曲池、尺泽、手三里。针灸这些部位能改善关节屈伸不利，减轻局部酸痛。
3.肩部关节穴位
肩关节受累时可取肩髃、肩髎、肩贞等穴，促进肩周气血运行，对抬臂、梳头等动作受限有一定帮助。
4.膝踝关节穴位
膝关节常取内膝眼、外膝眼、阳陵泉、足三里，踝关节可取解溪、昆仑、丘墟，有助于缓解下肢肿胀和行走时的不适。
5.全身调节穴位
根据体质和病程，可加用大椎、关元、气海、血海等穴，帮助调节整体状态，改善怕冷、疲乏等伴随表现。
针灸治疗类风湿关节炎宜作为综合调理的一部分，不能随意替代规范用药。具体选穴需结合个人关节受累情况和体质，由中医师辨证决定。治疗期间注意关节保暖，避免过度劳累，皮肤破损或发热时暂停针灸并咨询医生。坚持规律治疗，耐心观察变化，才能更好地控制病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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