两者有效成分相同，均属甘精胰岛素，但并非完全等同。主要区别在浓度、注射体积、作用平稳度、价格和可及性，临床选择需结合血糖特点与低血糖风险，不能自行互换。
制剂浓度是首要差别。来得时通常为每毫升一百单位，来优时为每毫升三百单位。达到相同单位数时，来优时注射体积更小，但注射装置和调节方式可能不同，不能仅凭旧习惯自行替换。因此更换前应经医生评估。
作用特点也有差异。两者都能提供基础胰岛素，作用时间较长。来优时因浓度更高、释放更平缓，部分使用者夜间血糖更稳，低血糖风险可能更低；来得时上市更久，使用经验和数据更丰富。实际效果受饮食、运动、肝肾功能和个体反应影响，差异并非人人明显。
选择时应综合考虑血糖波动、低血糖史、经济负担和当地药房供应。无论使用哪一种，都需规律监测血糖，按医嘱调整。若出现反复低血糖或血糖明显异常，应及时就医，而不是自行加量、减量或替换。
制剂浓度是首要差别。来得时通常为每毫升一百单位，来优时为每毫升三百单位。达到相同单位数时，来优时注射体积更小，但注射装置和调节方式可能不同，不能仅凭旧习惯自行替换。因此更换前应经医生评估。
作用特点也有差异。两者都能提供基础胰岛素，作用时间较长。来优时因浓度更高、释放更平缓，部分使用者夜间血糖更稳，低血糖风险可能更低；来得时上市更久，使用经验和数据更丰富。实际效果受饮食、运动、肝肾功能和个体反应影响，差异并非人人明显。
选择时应综合考虑血糖波动、低血糖史、经济负担和当地药房供应。无论使用哪一种，都需规律监测血糖，按医嘱调整。若出现反复低血糖或血糖明显异常，应及时就医，而不是自行加量、减量或替换。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
