腺样体和扁桃体肥大并非都必须手术，是否手术需结合肥大程度、症状表现及对生活的影响综合判断，多数轻中度肥大可先尝试保守观察。
部分情况优先考虑非手术方式。若肥大程度较轻，仅在体检时发现，平时无明显打鼾、张口呼吸、睡眠憋气，也未反复引发中耳炎或鼻窦炎，通常以观察和日常护理为主，如保持鼻腔通畅、预防呼吸道感染，部分儿童随年龄增长症状可自行缓解。
当出现明确手术指征时才需考虑手术。例如长期严重打鼾伴睡眠呼吸暂停、明显张口呼吸影响面颌发育、反复发作的扁桃体炎或中耳炎经规范处理效果不佳，医生会结合检查结果评估手术必要性，但具体决策仍存在个体差异。
无论选择哪种方式，都建议定期随访评估，关注睡眠质量和生长发育情况，避免因过度焦虑而盲目手术，也防止因忽视症状而延误干预时机。
部分情况优先考虑非手术方式。若肥大程度较轻，仅在体检时发现，平时无明显打鼾、张口呼吸、睡眠憋气，也未反复引发中耳炎或鼻窦炎，通常以观察和日常护理为主，如保持鼻腔通畅、预防呼吸道感染，部分儿童随年龄增长症状可自行缓解。
当出现明确手术指征时才需考虑手术。例如长期严重打鼾伴睡眠呼吸暂停、明显张口呼吸影响面颌发育、反复发作的扁桃体炎或中耳炎经规范处理效果不佳，医生会结合检查结果评估手术必要性，但具体决策仍存在个体差异。
无论选择哪种方式，都建议定期随访评估，关注睡眠质量和生长发育情况，避免因过度焦虑而盲目手术，也防止因忽视症状而延误干预时机。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
