头部撞击后，单看头皮有没有破、肿不肿，不能判断内部是否受伤。有些颅内出血早期外观正常，意识也清醒，随后才逐渐加重。因此关键看意识、症状变化和必要时的影像检查，尤其受伤后二十四至七十二小时内要警惕。
首先观察意识是否清楚。若出现短暂发呆、记不住事发经过、嗜睡叫不醒、说话混乱，提示脑功能可能受影响。还要留意是否反复呕吐、剧烈头痛、视物模糊、瞳孔一侧变大、抽搐、手脚无力或麻木、走路不稳。这些表现可能比外表伤口更危险，出现一项就应尽快就医。
其次结合受伤方式和风险判断。高处坠落、车速较快撞击、被重物砸到，或年龄较大、长期饮酒、正在使用抗凝药物，即使当时清醒也建议就诊。医生可能安排头颅影像检查，帮助发现出血、骨折或脑水肿。没有高危因素且症状轻微，也需继续观察，不能立刻排除问题。
受伤后应保持安静，避免剧烈活动，二十四至七十二小时内由身边人留意精神状态和症状变化。若头痛呕吐加重、叫不醒、抽搐或一侧肢体活动变差，立即呼叫急救。即使检查暂时正常，后续出现异常也要复诊，因个体差异和迟发表现并不少见。
首先观察意识是否清楚。若出现短暂发呆、记不住事发经过、嗜睡叫不醒、说话混乱，提示脑功能可能受影响。还要留意是否反复呕吐、剧烈头痛、视物模糊、瞳孔一侧变大、抽搐、手脚无力或麻木、走路不稳。这些表现可能比外表伤口更危险，出现一项就应尽快就医。
其次结合受伤方式和风险判断。高处坠落、车速较快撞击、被重物砸到，或年龄较大、长期饮酒、正在使用抗凝药物，即使当时清醒也建议就诊。医生可能安排头颅影像检查，帮助发现出血、骨折或脑水肿。没有高危因素且症状轻微，也需继续观察，不能立刻排除问题。
受伤后应保持安静，避免剧烈活动，二十四至七十二小时内由身边人留意精神状态和症状变化。若头痛呕吐加重、叫不醒、抽搐或一侧肢体活动变差，立即呼叫急救。即使检查暂时正常，后续出现异常也要复诊，因个体差异和迟发表现并不少见。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
