尿道结石手术的核心是通过内镜将结石击碎并取出，具体方式取决于结石大小、位置和尿道状况。常见步骤包括术前评估和准备、手术主要方式、术后观察和恢复、可能的风险与应对。
1.术前评估和准备
手术前需要做尿液、血液和影像学检查，明确结石位置、大小以及是否合并感染。医生还会评估尿道有无狭窄或损伤。如果存在感染，通常先控制感染再安排手术。术前需禁食禁水，具体时间由医生告知。
2.手术主要方式
多数尿道结石可经尿道内镜处理。医生将细长的内镜从尿道口伸入，找到结石后，用激光或气压弹道将结石击碎，再冲洗或钳夹取出。极少数复杂结石，如嵌入尿道或合并严重狭窄，可能需要切开尿道取石，但这种方法创伤较大，目前使用较少。
3.术后观察和恢复
手术后尿道内通常留置导尿管，帮助引流尿液并支撑尿道黏膜。术后一两天可拔除，但若有明显损伤，留置时间会延长。恢复期间需多饮水，避免剧烈活动，观察排尿是否顺畅。轻度血尿或尿痛是常见反应，一般随创面愈合而减轻。
4.可能的风险与应对
任何手术都有一定风险，如术后感染、尿道狭窄、结石残留或复发。医生会使用抗生素预防感染，并通过随访复查及时发现问题。若术后出现发烧、严重血尿或排尿困难，需尽快复诊。个体恢复情况存在差异，并非所有患者都能一次成功取净结石。
术后复查非常重要，即使症状消失，也应按时检查确认结石是否完全清除。平时调整饮食结构、充分喝水有助于降低复发风险。应与医生保持沟通，获得适合个人情况的具体方案。
1.术前评估和准备
手术前需要做尿液、血液和影像学检查，明确结石位置、大小以及是否合并感染。医生还会评估尿道有无狭窄或损伤。如果存在感染，通常先控制感染再安排手术。术前需禁食禁水，具体时间由医生告知。
2.手术主要方式
多数尿道结石可经尿道内镜处理。医生将细长的内镜从尿道口伸入，找到结石后，用激光或气压弹道将结石击碎，再冲洗或钳夹取出。极少数复杂结石，如嵌入尿道或合并严重狭窄，可能需要切开尿道取石，但这种方法创伤较大，目前使用较少。
3.术后观察和恢复
手术后尿道内通常留置导尿管，帮助引流尿液并支撑尿道黏膜。术后一两天可拔除，但若有明显损伤，留置时间会延长。恢复期间需多饮水，避免剧烈活动，观察排尿是否顺畅。轻度血尿或尿痛是常见反应，一般随创面愈合而减轻。
4.可能的风险与应对
任何手术都有一定风险，如术后感染、尿道狭窄、结石残留或复发。医生会使用抗生素预防感染，并通过随访复查及时发现问题。若术后出现发烧、严重血尿或排尿困难，需尽快复诊。个体恢复情况存在差异，并非所有患者都能一次成功取净结石。
术后复查非常重要，即使症状消失，也应按时检查确认结石是否完全清除。平时调整饮食结构、充分喝水有助于降低复发风险。应与医生保持沟通，获得适合个人情况的具体方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
