60岁女性小便疼常见原因有泌尿系统感染、尿道和阴道黏膜萎缩、泌尿系结石、膀胱或尿道肿瘤、局部刺激或过敏。需结合疼痛特点、伴随症状和检查综合判断，不能仅凭一种表现确定。
1.泌尿系统感染
细菌进入尿道和膀胱后，可带来尿频、尿急、尿痛和烧灼感。饮水少、憋尿、抵抗力下降时更易发生。尿常规等检查有助于判断。
2.尿道和阴道黏膜萎缩
绝经后雌激素下降，尿道和阴道黏膜变薄、干燥，排尿受刺激可产生刺痛或灼热感，常反复出现，还可能伴干涩或少量出血。
3.泌尿系结石
结石在膀胱、尿道或输尿管末端时，排尿可诱发疼痛，并向腰腹或会阴部放射。部分情况会有血尿、排尿中断或绞痛，影像检查可发现。
4.膀胱或尿道肿瘤
肿瘤刺激膀胱或尿道黏膜，也可能造成小便疼痛，常伴无痛性血尿、排尿困难或尿线变细。相对少见，但持续不缓解时需要排查。
5.局部刺激或过敏
沐浴露、卫生巾、内裤材质或清洁产品可能刺激外阴和尿道口，引起排尿疼痛。尿液浓缩、辛辣饮食、久坐也可能加重不适。
出现血尿、发热、腰痛、排尿困难、体重下降或疼痛持续不缓解，应尽快就医。日常可适量饮水、避免憋尿、保持外阴清洁干燥，反复发作时到妇科和泌尿科评估。及时检查更利于找到原因。
1.泌尿系统感染
细菌进入尿道和膀胱后，可带来尿频、尿急、尿痛和烧灼感。饮水少、憋尿、抵抗力下降时更易发生。尿常规等检查有助于判断。
2.尿道和阴道黏膜萎缩
绝经后雌激素下降，尿道和阴道黏膜变薄、干燥，排尿受刺激可产生刺痛或灼热感，常反复出现，还可能伴干涩或少量出血。
3.泌尿系结石
结石在膀胱、尿道或输尿管末端时，排尿可诱发疼痛，并向腰腹或会阴部放射。部分情况会有血尿、排尿中断或绞痛，影像检查可发现。
4.膀胱或尿道肿瘤
肿瘤刺激膀胱或尿道黏膜，也可能造成小便疼痛，常伴无痛性血尿、排尿困难或尿线变细。相对少见，但持续不缓解时需要排查。
5.局部刺激或过敏
沐浴露、卫生巾、内裤材质或清洁产品可能刺激外阴和尿道口，引起排尿疼痛。尿液浓缩、辛辣饮食、久坐也可能加重不适。
出现血尿、发热、腰痛、排尿困难、体重下降或疼痛持续不缓解，应尽快就医。日常可适量饮水、避免憋尿、保持外阴清洁干燥，反复发作时到妇科和泌尿科评估。及时检查更利于找到原因。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
