【置换髋关节骨柄处撕裂？】置换髋关节即人工髋关节置换术，在临床上主要用于治疗各种原因引起的股骨头缺血性坏死、髋部骨折等疾病。若在进行人工髋关节置换术后出现骨柄处撕裂的情况，则属于比较严重的一种并发症，可能与手术操作不当有关，也可能与患者自身因素有关。
一、手术操作不当
1.假体选择不合适：如果所选的假体重建材料过大或过小，导致髋关节活动时摩擦力较大，就容易引起骨质被破坏，从而造成骨柄处撕裂的现象发生。
2.复位不良：如果髋关节内固定不牢固或者未完全复位，就会使髋关节活动时产生较大的应力，进而对局部骨组织产生较强的刺激和损伤，最终可导致上述情况的发生。
3.软组织粘连：如果髋关节内的肌肉、筋膜等软组织存在较多瘢痕粘连，并且无法彻底分离，那么在活动髋关节的过程中，就可能会对其产生牵拉而形成创伤性关节炎，甚至还会导致骨性融合，致使上述后果发生。
4.其他方面：如手术中止血不充分以及使用大量止血剂，可能导致创面渗血过多，长期如此可诱发血栓栓塞；若手术过程中消毒不严格，还可能发生感染，继而导致以上现象发生。
二、患者自身因素
部分老年患者由于身体机能退化，尤其是心肺功能较差者，在麻醉状态下更容易引发呼吸系统紊乱，从而增加发生意外的风险，比如大出血、深静脉血栓等，均可成为诱因之一。
建议及时告知医生并积极接受处理，包括遵医嘱应用阿莫西林胶囊、氨甲环酸片等药物改善症状，必要时需再次通过手术修复受损部位。此外，还需定期复查，以便于了解恢复情况。
一、手术操作不当
1.假体选择不合适：如果所选的假体重建材料过大或过小，导致髋关节活动时摩擦力较大，就容易引起骨质被破坏，从而造成骨柄处撕裂的现象发生。
2.复位不良：如果髋关节内固定不牢固或者未完全复位，就会使髋关节活动时产生较大的应力，进而对局部骨组织产生较强的刺激和损伤，最终可导致上述情况的发生。
3.软组织粘连：如果髋关节内的肌肉、筋膜等软组织存在较多瘢痕粘连，并且无法彻底分离，那么在活动髋关节的过程中，就可能会对其产生牵拉而形成创伤性关节炎，甚至还会导致骨性融合，致使上述后果发生。
4.其他方面：如手术中止血不充分以及使用大量止血剂，可能导致创面渗血过多，长期如此可诱发血栓栓塞；若手术过程中消毒不严格，还可能发生感染，继而导致以上现象发生。
二、患者自身因素
部分老年患者由于身体机能退化，尤其是心肺功能较差者，在麻醉状态下更容易引发呼吸系统紊乱，从而增加发生意外的风险，比如大出血、深静脉血栓等，均可成为诱因之一。
建议及时告知医生并积极接受处理，包括遵医嘱应用阿莫西林胶囊、氨甲环酸片等药物改善症状，必要时需再次通过手术修复受损部位。此外，还需定期复查，以便于了解恢复情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
活血健骨片
仙灵骨葆胶囊
硅凝胶
