真菌性毛囊炎常见于皮脂腺丰富的部位，如胸背、肩颈，主要表现为成片出现的红色小丘疹或脓疱，周围有红晕，常伴明显瘙痒。与细菌性毛囊炎不同，真菌感染引起的丘疹往往大小相近、分布对称，皮肤表面可覆盖细碎脱屑，搔抓后容易破溃结痂。
典型皮损初期为针尖至米粒大小的红色毛囊性丘疹，数日后顶端形成小脓疱，脓液较稀薄，干燥后结成淡黄色痂。由于真菌侵犯毛囊深处，皮疹消退较慢，且在同一区域反复出现，留下暗褐色色素沉着。部分人群在出汗增多或环境闷热时，瘙痒和皮疹范围会明显加重，这是真菌在湿热条件下繁殖活跃的表现。
随着病情发展，毛囊周围可能出现轻度水肿，触摸时有粗糙感，严重时多个脓疱融合成片，形成类似湿疹样的斑块，但边界较为清楚。若继发细菌感染，疼痛感会增强，脓液变稠，甚至出现局部红肿发热。需要留意的是，长期使用糖皮质激素药膏可能导致皮疹形态不典型，容易与湿疹、痤疮混淆，此时更应结合镜检结果判断。
发现疑似症状后，建议及时到皮肤科做真菌镜检，避免自行长期使用抗生素药膏。日常保持皮肤清洁干燥，贴身衣物和毛巾需定期煮沸消毒，避免与他人共用。真菌性毛囊炎的治疗周期通常较长，消退后仍需遵医嘱巩固一段时间，否则复发风险较高。注意观察皮疹变化，若出现大范围红肿或发热，应尽快复诊调整方案。
典型皮损初期为针尖至米粒大小的红色毛囊性丘疹，数日后顶端形成小脓疱，脓液较稀薄，干燥后结成淡黄色痂。由于真菌侵犯毛囊深处，皮疹消退较慢，且在同一区域反复出现，留下暗褐色色素沉着。部分人群在出汗增多或环境闷热时，瘙痒和皮疹范围会明显加重，这是真菌在湿热条件下繁殖活跃的表现。
随着病情发展，毛囊周围可能出现轻度水肿，触摸时有粗糙感，严重时多个脓疱融合成片，形成类似湿疹样的斑块，但边界较为清楚。若继发细菌感染，疼痛感会增强，脓液变稠，甚至出现局部红肿发热。需要留意的是，长期使用糖皮质激素药膏可能导致皮疹形态不典型，容易与湿疹、痤疮混淆，此时更应结合镜检结果判断。
发现疑似症状后，建议及时到皮肤科做真菌镜检，避免自行长期使用抗生素药膏。日常保持皮肤清洁干燥，贴身衣物和毛巾需定期煮沸消毒，避免与他人共用。真菌性毛囊炎的治疗周期通常较长，消退后仍需遵医嘱巩固一段时间，否则复发风险较高。注意观察皮疹变化，若出现大范围红肿或发热，应尽快复诊调整方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
