泌尿道感染的体格检查通常包括测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察有无发热；按压腹部检查有无下腹部压痛；叩击腰部检查肾区有无叩击痛；查看外生殖器与尿道口有无红肿、分泌物等。这些项目有助于初步判断感染部位和严重程度。
一般检查与腹部检查是基础。生命体征可反映感染是否引起全身反应，发热提示可能存在肾盂肾炎。腹部检查重点在下腹部，用手轻轻按压，检查有无耻骨上方压痛，同时观察有无腹肌紧张。下腹部压痛明显时多见于膀胱炎。这种检查无需特殊设备，但需要放松腹部配合。
肾区与外生殖器检查同样重要。用拳头或手掌轻轻叩击腰部脊柱两侧的肾区，若出现叩击痛，常提示肾盂肾炎。外生殖器检查主要查看尿道口有无发红、溃疡、异常分泌物，男性还需检查包皮与睾丸，女性需观察阴道口周围情况。对于反复感染或怀疑结构异常者，可能还需进行直肠指检等进一步评估。
需要注意，体格检查存在个体差异，部分感染早期体征可能不明显，不能单凭检查结果排除疾病。检查时应注意保暖和隐私保护，暴露部位适中，动作轻柔。肥胖或肌肉发达者肾区叩诊可能不典型，应结合尿常规、血常规等检查综合判断。如有不适，需及时向接诊人员说明。
一般检查与腹部检查是基础。生命体征可反映感染是否引起全身反应，发热提示可能存在肾盂肾炎。腹部检查重点在下腹部，用手轻轻按压，检查有无耻骨上方压痛，同时观察有无腹肌紧张。下腹部压痛明显时多见于膀胱炎。这种检查无需特殊设备，但需要放松腹部配合。
肾区与外生殖器检查同样重要。用拳头或手掌轻轻叩击腰部脊柱两侧的肾区，若出现叩击痛，常提示肾盂肾炎。外生殖器检查主要查看尿道口有无发红、溃疡、异常分泌物，男性还需检查包皮与睾丸，女性需观察阴道口周围情况。对于反复感染或怀疑结构异常者，可能还需进行直肠指检等进一步评估。
需要注意，体格检查存在个体差异，部分感染早期体征可能不明显，不能单凭检查结果排除疾病。检查时应注意保暖和隐私保护，暴露部位适中，动作轻柔。肥胖或肌肉发达者肾区叩诊可能不典型，应结合尿常规、血常规等检查综合判断。如有不适，需及时向接诊人员说明。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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