月经结束后第四天同房没避孕是否会怀孕，需要根据具体情况判断，如果月经结束后第四天正处于排卵期，可能会怀孕，如果月经结束后第四天不是排卵期，则不会怀孕。
月经结束后第四天正处于卵泡生长发育的阶段，在此阶段进行同房，卵泡会和精子结合，从而形成受精卵，如果月经结束后第四天正处于排卵期，进行同房时没有避孕，可能会怀孕。如果月经结束后第四天不是排卵期，则不会怀孕。
如果患者没有做好怀孕的准备，在进行性行为时需要做好安全措施，以免出现意外怀孕的情况。如果患者进行性行为后出现月经推迟的情况，需要及时到医院进行检查，可以通过血液HCG检查、尿液HCG检查等方式明确是否怀孕。对于怀孕的患者，需要及时在医生指导下通过药物进行保胎治疗，可以遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮等药物。同时，在怀孕期间需要避免进行性生活，以免引起先兆流产等情况发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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