说话的时候老是卷着舌头，可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素导致的，比如舌系带过短、舌炎、其他疾病等，患者可以通过口腔检查、血常规、X线检查等方法来明确病因，并进行针对性的治疗。
一、生理性因素
如果患者过于紧张，说话时气息急促，舌头上的筋膜组织会过度紧张，从而出现说话的时候老是卷着舌头的情况，通常不会伴随其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要过多担心。通常在心情缓解后，症状会逐渐消失。
二、病理性因素
1.舌系带过短：如果舌系带发育异常，可能会导致舌系带过短，在说话时舌头会过度后坠，从而导致说话的时候老是卷着舌头，同时还可能会伴有发音困难、吞咽困难等症状。患者可以通过舌系带切开术、舌系带延长术等手术方法来进行治疗。
2.舌炎：如果不注意口腔卫生，可能会导致细菌感染，引起舌炎，导致患者舌头麻木，从而出现说话的时候老是卷着舌头的症状，同时还可能伴有舌头上溃疡、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用氯已定含漱液、西吡氯铵含片等药物来治疗，能够起到消炎的作用。
3.其他疾病：说话的时候老是卷着舌头还可能与扁桃体炎、地图舌等疾病有关，同时还会出现咽痛、口臭、味觉异常等症状，扁桃体炎的患者还会出现发热、头痛等症状，地图舌的患者还会出现舌乳头增生、呈深褐色等症状。建议患者及时去医院进行体格检查、血常规检查等，诊断后及时进行治疗。
建议患者在治疗期间，不要吃刺激性的食物，以免加重病情，不利于病情的恢复。同时也要注意休息，不要熬夜，避免劳累过度。
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