拔牙后第四天突然出血了，可能是由于拔牙创口感染、牙龈炎、牙龈息肉、牙龈瘤、再生障碍性贫血等原因引起的，需要根据病因进行治疗。
1、拔牙创口感染
如果在拔牙后没有做好口腔的护理工作，可能会导致拔牙创口部位受到细菌感染，从而引起出血、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方黄芩含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起。当牙龈息肉长到一定程度时，会导致牙龈出血、疼痛等症状。如果牙龈息肉体积较大，可以通过手术切除。如果牙龈息肉体积较小，可以通过激光治疗、微波治疗等方式进行治疗。
4、牙龈瘤
牙龈瘤是由牙龈结缔组织增生所形成的，一般表现为牙龈出血、溃疡、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄连上清丸、牛黄解毒片等中成药进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行治疗。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等症状。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持口腔的清洁卫生，养成早晚刷牙的好习惯，避免吃一些过硬的食物，以免导致拔牙创口受到损伤，增加感染的风险。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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