儿童肥胖症需长期生活方式干预和家庭共同参与，不宜追求快速减重。可依次从先评估生长发育情况、调整家庭饮食结构、增加日常身体活动、改善睡眠与情绪、必要时寻求专业帮助入手，方案应个体化。
1.先评估生长发育情况
到儿科或儿童保健门诊测量身高、体重、腰围，对照生长曲线判断肥胖程度，并筛查打鼾、血压血糖异常，排除少数疾病引起的体重增加。
2.调整家庭饮食结构
全家共同调整，减少含糖饮料、油炸零食和精制点心，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白。三餐规律，控制进食速度，不用食物作为奖励或安慰，避免单独节食。
3.增加日常身体活动
每天累计至少一小时中度活动，如快走、骑车、跳绳、球类游戏。减少连续久坐和屏幕时间，从少量开始，选择感兴趣的项目，循序渐进。
4.改善睡眠与情绪
保证充足睡眠，固定作息，睡前减少看屏幕。肥胖儿童可能遭遇嘲笑或孤立，需要家庭多鼓励、少指责，帮助建立自信。情绪性进食明显时可寻求心理支持。
5.必要时寻求专业帮助
若生活方式调整后改善不明显，或已出现脂肪肝、高血压、糖尿病等迹象，应到儿科内分泌或营养门诊就诊，由专业人员制定方案，不自行使用减肥药。
儿童仍在生长发育，目标通常是让体重增长慢下来、身高稳步增长，而非短期大幅减重。进展可能有波动，需要耐心鼓励，避免体重羞辱。若出现严重打鼾、呼吸暂停或情绪低落，及时就医。
1.先评估生长发育情况
到儿科或儿童保健门诊测量身高、体重、腰围，对照生长曲线判断肥胖程度，并筛查打鼾、血压血糖异常，排除少数疾病引起的体重增加。
2.调整家庭饮食结构
全家共同调整，减少含糖饮料、油炸零食和精制点心，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白。三餐规律，控制进食速度，不用食物作为奖励或安慰，避免单独节食。
3.增加日常身体活动
每天累计至少一小时中度活动，如快走、骑车、跳绳、球类游戏。减少连续久坐和屏幕时间，从少量开始，选择感兴趣的项目，循序渐进。
4.改善睡眠与情绪
保证充足睡眠，固定作息，睡前减少看屏幕。肥胖儿童可能遭遇嘲笑或孤立，需要家庭多鼓励、少指责，帮助建立自信。情绪性进食明显时可寻求心理支持。
5.必要时寻求专业帮助
若生活方式调整后改善不明显，或已出现脂肪肝、高血压、糖尿病等迹象，应到儿科内分泌或营养门诊就诊，由专业人员制定方案，不自行使用减肥药。
儿童仍在生长发育，目标通常是让体重增长慢下来、身高稳步增长，而非短期大幅减重。进展可能有波动，需要耐心鼓励，避免体重羞辱。若出现严重打鼾、呼吸暂停或情绪低落，及时就医。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
