肛门上起了红疙瘩痒，抹药一周没作用可能是因为肛周湿疹、痔、肛周脓肿、肛裂、尖锐湿疣等原因导致，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肛周湿疹
肛周湿疹是指发生在肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能与精神因素、遗传因素、局部刺激等原因有关，患者可能会出现局部瘙痒、红斑、水疱等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所导致的，可能与不良排便习惯、长期饮酒等原因有关，患者可能会出现肛门出血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术的方式进行手术治疗。
3、肛周脓肿
肛周脓肿是指发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，可能与肛周皮肤外伤、肛周炎等原因有关，患者可能会出现肛门周围持续疼痛、肿胀、排尿困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果局部脓肿明显，或者通过保守治疗效果不佳，患者可以通过手术的方式进行治疗，如肛周脓肿切开引流术、切开内口挂线疗法等。
4、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻、外伤等原因有关，患者可能会出现肛门疼痛、便血、便秘等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗，如肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
5、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是由于人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，患者可能会出现肛门周围出现皮肤赘生物、瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免加重病情。患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时要注意保持肛门部位的清洁干燥，避免使用刺激性的洗剂清洗，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
