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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜治疗

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者可采取糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾脏切除术、大剂量丙种球蛋白治疗等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应、稳定细胞膜来提高血小板计数。常用药物包括和甲泼尼龙。此方法适用于轻至中度出血且对大剂量化疗有禁忌的患者。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法,能迅速抑制巨核细胞产生抗体,从而降低破坏性抗原-抗体复合物对血小板的破坏。对于新诊断的ITP患者,在应用大剂量糖皮质激素前可考虑使用。
3.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时,输注新鲜冷冻血浆或血小板悬液可以快速提升血小板数量,防止严重出血事件发生。在手术前后以及存在明显出血风险时使用最为适宜。
4.脾脏切除术
脾脏是血小板破坏的主要场所之一,脾脏切除术能够显著减少血小板的破坏,改善症状。对于持续性或者慢性血小板减少的患者是一种有效的治疗方法。
5.大剂量丙种球蛋白治疗
大剂量丙种球蛋白含有丰富的IgG,其分子上的Fc片段能与巨核细胞表面的Fc受体结合,促进血小板生成。对于新诊断的ITP患者,在应用大剂量糖皮质激素前可考虑使用。
妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜需密切监测血小板计数,避免不必要的侵入性操作以减少出血风险。若病情需要,应在专业医生指导下谨慎使用上述提及的治疗措施。
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2024-04-01 浏览100
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