【尿痛睾丸坠胀是啥情况？】尿痛、睾丸坠胀在临床上属于两个疾病，但可能同时发生。尿痛是泌尿系统或生殖系统的炎症引起，如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等；睾丸坠胀可能是精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或者睾丸肿瘤导致。
一、尿痛
1.膀胱炎：由于细菌上行感染可引发膀胱黏膜的炎症反应，出现小腹坠胀及疼痛的症状，并伴有尿频、尿急等症状，通过尿常规检查和中段尿培养可发现病原菌，确诊后需要应用抗生素进行治疗，常用的药物有头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.尿道炎：通常与不洁性生活有关，在致病菌刺激下可出现尿道外口红肿、触痛以及会阴部坠胀不适感，化验可见白细胞增多，应使用敏感抗生素进行抗感染治疗，比如注射用阿奇霉素、罗红霉素分散片等。
3.急性前列腺炎：多见于青年男性，主要是由细菌经尿道逆行至前列腺引起的急性炎症反应，患者常表现为发热、排尿困难、会阴部及睾丸放射性疼痛，可通过血常规、尿常规、前列腺彩超、CT等相关辅助检查明确诊断，一旦确诊为急性前列腺炎则需尽早足量使用抗菌素控制感染，常用药物包括喹诺酮类抗生素，例如盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等。
4.其他情况：如果存在肾结石、输尿管结石等情况，则可能会对局部造成损伤而引起上述症状，还可伴随腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，建议遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等非甾体消炎药止痛，也可选择体外冲击波碎石术的方式治疗。
二、睾丸坠胀
1.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可导致患侧阴囊增大、坠胀感、隐痛，严重者可影响精子生成而导致生育力下降，可通过超声检查明确诊断，轻度精索静脉曲张可行精索静脉高位结扎术，较重的精索静脉曲张可行手术将静脉切除。
2.睾丸鞘膜积液：病因尚不明确，可能与炎症刺激等因素有关，当积液量较少时一般无明显症状，随着积液量增加会出现沉重感、下坠感、热敷后减轻或消失等表现，少数患者还会伴有排尿费力、性功能障碍等症状，主要治疗方法为手术，如鞘膜开窗术、鞘膜翻转吻合术等。
3.睾丸肿瘤：是发生在睾丸的一类恶性肿瘤性疾病，发病原因尚未完全明确，考虑与遗传因素、不良生活习惯等原因有关，随病情发展可逐渐增大并伴有沉重感、坠胀感，甚至有可能向腹腔内浸润、转移，主要通过手术方法进行治疗，如保留睾丸手术、全睾丸切除术等。
此外，还可能与附睾炎、睾丸炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病有关，若长期存在尿痛、睾丸坠胀的情况，应及时前往医院就诊，完善相关检查，以明确具体的原因。
一、尿痛
1.膀胱炎：由于细菌上行感染可引发膀胱黏膜的炎症反应，出现小腹坠胀及疼痛的症状，并伴有尿频、尿急等症状，通过尿常规检查和中段尿培养可发现病原菌，确诊后需要应用抗生素进行治疗，常用的药物有头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.尿道炎：通常与不洁性生活有关，在致病菌刺激下可出现尿道外口红肿、触痛以及会阴部坠胀不适感，化验可见白细胞增多，应使用敏感抗生素进行抗感染治疗，比如注射用阿奇霉素、罗红霉素分散片等。
3.急性前列腺炎：多见于青年男性，主要是由细菌经尿道逆行至前列腺引起的急性炎症反应，患者常表现为发热、排尿困难、会阴部及睾丸放射性疼痛，可通过血常规、尿常规、前列腺彩超、CT等相关辅助检查明确诊断，一旦确诊为急性前列腺炎则需尽早足量使用抗菌素控制感染，常用药物包括喹诺酮类抗生素，例如盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等。
4.其他情况：如果存在肾结石、输尿管结石等情况，则可能会对局部造成损伤而引起上述症状，还可伴随腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，建议遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等非甾体消炎药止痛，也可选择体外冲击波碎石术的方式治疗。
二、睾丸坠胀
1.精索静脉曲张：是指精索蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，可导致患侧阴囊增大、坠胀感、隐痛，严重者可影响精子生成而导致生育力下降，可通过超声检查明确诊断，轻度精索静脉曲张可行精索静脉高位结扎术，较重的精索静脉曲张可行手术将静脉切除。
2.睾丸鞘膜积液：病因尚不明确，可能与炎症刺激等因素有关，当积液量较少时一般无明显症状，随着积液量增加会出现沉重感、下坠感、热敷后减轻或消失等表现，少数患者还会伴有排尿费力、性功能障碍等症状，主要治疗方法为手术，如鞘膜开窗术、鞘膜翻转吻合术等。
3.睾丸肿瘤：是发生在睾丸的一类恶性肿瘤性疾病，发病原因尚未完全明确，考虑与遗传因素、不良生活习惯等原因有关，随病情发展可逐渐增大并伴有沉重感、坠胀感，甚至有可能向腹腔内浸润、转移，主要通过手术方法进行治疗，如保留睾丸手术、全睾丸切除术等。
此外，还可能与附睾炎、睾丸炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病有关，若长期存在尿痛、睾丸坠胀的情况，应及时前往医院就诊，完善相关检查，以明确具体的原因。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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