目前没有单一专用药膏,常用选择有糖皮质激素类、维甲酸类、维生素丁三衍生物、钙调磷酸酶抑制剂、焦油类、角质剥脱剂和抗感染药膏,需按皮损和阶段由医生判断。
糖皮质激素类如卤米松、糠酸莫米松可减轻红肿瘙痒;维生素丁三衍生物如卡泊三醇有助减少鳞屑;维甲酸类如他扎罗汀可调节角化;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司多用于长期维持;水杨酸、尿素软膏可软化厚皮;莫匹罗星等抗菌药膏用于继发感染。
使用上常需联合或交替,而非固定一种。强效激素不宜长期大面积使用,缓解后需减量或换药。手足角质厚,吸收差,有时配合封包或光疗,但应在医生指导下进行。外用药效果因人而异,部分病例单靠药膏难以控制。
日常应减少摩擦、烫洗和刺激性洗涤剂,戒烟,保持情绪稳定,规律复诊。若脓疱反复或疼痛明显,需及时调整方案,必要时联合口服药或物理治疗。病程常较长,耐心护理和规范随访比追求专用药膏更重要。
糖皮质激素类如卤米松、糠酸莫米松可减轻红肿瘙痒;维生素丁三衍生物如卡泊三醇有助减少鳞屑;维甲酸类如他扎罗汀可调节角化;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司多用于长期维持;水杨酸、尿素软膏可软化厚皮;莫匹罗星等抗菌药膏用于继发感染。
使用上常需联合或交替,而非固定一种。强效激素不宜长期大面积使用,缓解后需减量或换药。手足角质厚,吸收差,有时配合封包或光疗,但应在医生指导下进行。外用药效果因人而异,部分病例单靠药膏难以控制。
日常应减少摩擦、烫洗和刺激性洗涤剂,戒烟,保持情绪稳定,规律复诊。若脓疱反复或疼痛明显,需及时调整方案,必要时联合口服药或物理治疗。病程常较长,耐心护理和规范随访比追求专用药膏更重要。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

