牙疼一般是不能直接拔掉再镶牙的，需要根据牙疼的原因进行判断，常见的原因有牙齿龋坏、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂等。
1、牙齿龋坏
如果患者牙齿龋坏的情况比较严重，导致牙齿大面积损伤，并且已经损伤到了牙神经，此时是不能直接拔掉牙齿的，需要进行根管治疗，杀死牙神经后再进行修复，如果患者不及时治疗，可能会导致牙齿无法保留。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发酸等症状。如果患者牙齿损伤的情况比较严重，导致牙髓组织受到严重损伤，并且牙神经已经受到感染，此时是不能直接拔掉牙齿的，患者需要进行根管治疗，将感染的牙髓组织去除，并且在牙齿内部放置消毒药物进行消毒，最后再使用暂封材料将牙齿进行修补。
3、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙疼等症状。如果患者牙齿损伤的情况比较严重，导致牙齿松动、牙疼等症状比较严重，此时也是不能直接拔掉牙齿的，患者需要进行牙周序列治疗，包括洗牙、刮治、根面平整等，如果患者不及时治疗，可能会导致牙齿无法保留。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。如果患者病情比较严重，导致牙神经受到感染，此时也是不能直接拔掉牙齿的，患者需要及时进行根管治疗，将感染的牙神经取出，并且在牙齿内部放置消毒药物进行消毒，最后再使用暂封材料将牙齿进行修补。
5、牙隐裂
如果患者牙齿出现隐裂的情况，并且没有出现其他不适症状，一般是不建议直接拔掉的，患者可以通过佩戴牙套的方式进行矫正，如果患者出现疼痛的症状，也可以通过根管治疗、牙冠修复等方式进行治疗。
患者出现牙齿不适时，建议及时到正规医院的口腔科进行检查，并配合医生积极治疗，以免延误病情。
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