坐卧铺晚上没有吃饭，早上醒来胸口阵痛，可能是生理性因素引起的，也可能是心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、胃食管反流等病理性因素导致的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、生理性因素
如果患者晚上吃饭时，吃了较多辛辣刺激性的食物，比如辣椒、麻辣小龙虾等，可能会刺激到胃肠道黏膜，从而出现胸口疼痛的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当饮用温水，缓解不适症状。
2、心肌缺血
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉狭窄，使心肌供血、供氧不足，从而诱发心肌缺血，也会出现上述症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息，避免过度劳累。
3、心绞痛
如果长期精神压力大，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心前区压榨性疼痛、胸闷等不适症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、氨氯地平片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、心肌梗死
心肌梗死是指心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死。患者可能会出现上述症状，还可能会伴有心慌、气短、四肢乏力等症状。建议患者在医生的指导下使用硝酸异山梨酯片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，必要时通过经皮冠状动脉介入治疗进行治疗。
5、胃食管反流
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致食管黏膜抵御能力下降，容易引起胃食管反流，从而出现上述症状。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
如果患者症状持续或加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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