怀疑有角膜病变，不散瞳一般不能检查出来。角膜病变是指角膜发生的病变，可能是由于角膜炎、角膜外伤、角膜变性、角膜营养不良等原因导致的，需要根据病因进行治疗。
1、角膜炎
角膜炎是指由于角膜的防御能力减弱，外界病原体或自身疾病等因素侵袭角膜组织所引起的炎症反应。患者多表现为眼部疼痛、畏光、流泪等症状。如果患者怀疑有角膜炎，不散瞳，可能会导致检查结果不准确，出现误诊的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等进行滴眼治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
2、角膜外伤
角膜外伤是指由于眼部受到外力冲击，导致角膜组织受损的情况。临床上一般会表现为视力下降、眼部疼痛等症状。由于角膜组织受损，患者可能会出现不散瞳的情况，一般无法检测出角膜病变。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等进行滴眼治疗，促进角膜愈合。
3、角膜变性
角膜变性是指角膜组织发生退行性病变，可能与遗传、长期紫外线照射等因素有关。患者可能会出现视力下降、角膜浑浊等症状。如果患者存在角膜变性的情况，不散瞳可能会导致检查结果不准确，出现误诊的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过角膜移植术等方式进行手术治疗。
4、角膜营养不良
角膜营养不良是一种遗传性角膜病变，主要表现为角膜浑浊、畏光、流泪等症状，还可能会导致视力下降。如果患者患有角膜营养不良，不散瞳可能会导致检查结果不准确，出现误诊的情况。建议患者可以在医生指导下使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、硫酸新霉素滴眼液等药物进行治疗。同时，患者也可以通过佩戴角膜接触镜的方式进行治疗。
5、白内障
白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，主要表现为视力下降、视物模糊、重影等症状。如果患者存在白内障，不散瞳可能会导致检查结果不准确，出现误诊的情况。建议患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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