糖尿病引起的腿部烂脚，通常属于糖尿病足，治疗不是单一换药，而是综合管理。重点包括控制血糖和感染、清创换药、改善血供、减压与手术评估。越早到正规医院处理，越有机会保住脚和行走功能。
1.控制血糖和感染
血糖平稳是伤口愈合的基础，需按医生方案调整降糖治疗。伤口出现红肿、渗液、异味或发热，提示感染可能，应做检查并由医生选择抗感染办法。不可自行停药或乱涂偏方。
2.清创换药
坏死组织和脓液会妨碍愈合，需由专业人员清除，再根据伤口情况更换敷料。家庭护理应保持清洁干燥，观察颜色、气味和渗液量。发现恶化及时复诊。
3.改善血供
下肢血管狭窄或堵塞时，伤口供血不足，难以长好。可通过血管超声等评估，必要时做介入或血管手术恢复血流。戒烟、控制血压血脂同样重要。
4.减压与手术评估
烂脚部位持续受压会加重损伤，可用减压鞋、支具或轮椅减少负重。若感染扩散、骨头受累或坏疽严重，可能需要清创引流、截趾甚至截肢，具体由多学科团队判断。
糖尿病足愈合慢、易复发，需内分泌科、血管外科、创面修复科等协作。出现伤口迅速扩大、发黑流脓、高热等情况，应尽快就医。日常穿宽松鞋袜，避免烫伤和剪甲损伤，规律随访，保持耐心。家属可协助检查足底和趾缝。
1.控制血糖和感染
血糖平稳是伤口愈合的基础，需按医生方案调整降糖治疗。伤口出现红肿、渗液、异味或发热，提示感染可能，应做检查并由医生选择抗感染办法。不可自行停药或乱涂偏方。
2.清创换药
坏死组织和脓液会妨碍愈合，需由专业人员清除，再根据伤口情况更换敷料。家庭护理应保持清洁干燥，观察颜色、气味和渗液量。发现恶化及时复诊。
3.改善血供
下肢血管狭窄或堵塞时，伤口供血不足，难以长好。可通过血管超声等评估，必要时做介入或血管手术恢复血流。戒烟、控制血压血脂同样重要。
4.减压与手术评估
烂脚部位持续受压会加重损伤，可用减压鞋、支具或轮椅减少负重。若感染扩散、骨头受累或坏疽严重，可能需要清创引流、截趾甚至截肢，具体由多学科团队判断。
糖尿病足愈合慢、易复发，需内分泌科、血管外科、创面修复科等协作。出现伤口迅速扩大、发黑流脓、高热等情况，应尽快就医。日常穿宽松鞋袜，避免烫伤和剪甲损伤，规律随访，保持耐心。家属可协助检查足底和趾缝。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
