老年脑积水可能是正常压力性脑积水、脑萎缩、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、正常压力性脑积水
正常压力性脑积水是指脑脊液压力正常，但脑室扩大的一种疾病，多是由于脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多所致。患者会出现头痛、呕吐、嗜睡、记忆力减退等症状。患者可以在医生指导下使用乙酰唑胺、甘露醇等药物进行治疗。
2、脑萎缩
脑萎缩是指脑体积缩小，是脑组织体积较正常缩小，多是由于脑组织体积较正常缩小，导致脑室和蛛网膜下腔扩大的一种疾病。患者会出现记忆力减退、认知障碍、性格改变等症状。患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、尼莫地平等药物进行治疗。
3、脑外伤
脑外伤会导致脑组织损伤，引起脑脊液循环障碍，导致脑积水。患者可以在医生指导下使用脑蛋白水解物、胞磷胆碱钠等药物进行治疗。如果患者脑外伤症状较重，出现脑出血、脑疝等情况，则需要通过手术进行治疗。
4、脑膜炎
脑膜炎会导致脑脊液发生炎症反应，炎症刺激会导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。如果患者出现脑积水症状较重，则需要通过手术进行治疗。
5、脑肿瘤
脑肿瘤会导致脑脊液的产生与吸收失衡，导致脑脊液在脑室或蛛网膜下腔内积聚，从而引起脑积水。患者可以通过手术进行治疗，切除脑肿瘤。
建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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