当肾上腺皮质发生良性肿瘤并过度分泌皮质醇时,会引起一系列特征性临床表现,这种病症称为皮质醇瘤。患者通常出现体型改变、代谢异常和多系统功能紊乱,需要结合激素检测与影像学检查明确诊断。
皮质醇分泌过多会导致脂肪重新分布,典型表现为向心性肥胖,即面部和躯干脂肪堆积形成满月脸、水牛背,但四肢相对纤细。皮肤变薄且易出现紫纹,多见于腹部和大腿。糖代谢异常可引起血糖升高,部分患者可能出现多饮多尿症状。蛋白质分解加剧会导致肌肉萎缩和肌无力,患者常感到疲劳乏力。
血压升高是常见表现,与钠水潴留有关,这种高血压往往对常规降压治疗反应不佳。电解质紊乱可能引发低血钾,导致心律失常和肌无力加重。长期皮质醇增多还会影响钙磷代谢,增加骨质疏松风险。女性患者可能出现月经紊乱和多毛现象,男性可有性功能减退。
诊断主要依靠24小时尿游离皮质醇测定和抑制试验。影像学检查如CT或磁共振能准确显示肿瘤位置和大小。治疗以手术切除为主,术后需要定期监测皮质醇水平,观察垂体-肾上腺轴功能恢复情况。患者应注意控制体重,避免高糖饮食,保持适度运动。出现症状变化应及时复查,确保治疗效果。
皮质醇分泌过多会导致脂肪重新分布,典型表现为向心性肥胖,即面部和躯干脂肪堆积形成满月脸、水牛背,但四肢相对纤细。皮肤变薄且易出现紫纹,多见于腹部和大腿。糖代谢异常可引起血糖升高,部分患者可能出现多饮多尿症状。蛋白质分解加剧会导致肌肉萎缩和肌无力,患者常感到疲劳乏力。
血压升高是常见表现,与钠水潴留有关,这种高血压往往对常规降压治疗反应不佳。电解质紊乱可能引发低血钾,导致心律失常和肌无力加重。长期皮质醇增多还会影响钙磷代谢,增加骨质疏松风险。女性患者可能出现月经紊乱和多毛现象,男性可有性功能减退。
诊断主要依靠24小时尿游离皮质醇测定和抑制试验。影像学检查如CT或磁共振能准确显示肿瘤位置和大小。治疗以手术切除为主,术后需要定期监测皮质醇水平,观察垂体-肾上腺轴功能恢复情况。患者应注意控制体重,避免高糖饮食,保持适度运动。出现症状变化应及时复查,确保治疗效果。

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