隐匿性肾小球肾炎，顾名思义，它的“隐匿”在于早期常常让人毫无察觉。很多患者是在例行体检、征兵体检或入学检查时，偶然发现尿检出现异常，才第一次知道自己肾脏可能出了问题。
早期最典型的信号就是尿里“藏着”不该有的东西。最常见的表现是镜下血尿——即红细胞用肉眼完全看不见，只有显微镜才能发现。另外，尿蛋白呈阳性（通常是微量或少量）也相当普遍，但患者本人既不会感到腰痛，也不会觉得乏力。身体上既没有明显水肿（像眼睑、脚踝等处的浮肿），血压也大多正常，所以“没感觉”恰恰是它最迷惑人的地方。
当病情缓慢进展，少数人会出现偶尔的眼睑或下肢轻度水肿，尤其是劳累后或早晨起床时比较明显，休息后可能自行消退。极少数患者可能会在感染、感冒或剧烈运动后，出现一过性肉眼血尿——尿色像洗肉水样或浓茶色，通常持续数小时到两天，随后又恢复正常。如果血压逐渐升高，可能伴有轻度头晕、头痛，但很多早期高血压同样没有明显不适。
需要特别提醒的是：隐匿性肾小球肾炎的病程可能很长、很平稳，但绝不能掉以轻心。如果发现尿检异常后，出现持续肉眼血尿、明显水肿、血压急剧升高、或尿量显著减少，这往往提示病情可能加重，必须尽快前往肾内科就诊，由专业医生进行进一步评估和随访。本文仅作为健康科普，不可替代正规医疗诊疗，若您或家人有相关疑虑，请及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
