史密斯骨折不一定需要动手术，但若骨折移位明显，则通常需要手术治疗。
史密斯骨折是股骨颈基底的粉碎性骨折，由于此处血供较差，因此保守治疗可能无法有效恢复血供，甚至可能导致缺血性坏死。而手术治疗可直接复位并固定骨折，促进血供恢复，防止坏死的发生。
如果患者存在严重的软组织损伤或神经血管损伤，且经过评估后发现保守治疗效果不佳，或者患者有明显的移位、关节面不平整等情况时，也需考虑手术治疗。
在处理史密斯骨折时，应严格遵循医嘱，避免不当活动导致移位或加重损伤。术后定期复查，监测愈合过程，确保骨折得到适当管理。
史密斯骨折是股骨颈基底的粉碎性骨折，由于此处血供较差，因此保守治疗可能无法有效恢复血供，甚至可能导致缺血性坏死。而手术治疗可直接复位并固定骨折，促进血供恢复，防止坏死的发生。
如果患者存在严重的软组织损伤或神经血管损伤，且经过评估后发现保守治疗效果不佳，或者患者有明显的移位、关节面不平整等情况时，也需考虑手术治疗。
在处理史密斯骨折时，应严格遵循医嘱，避免不当活动导致移位或加重损伤。术后定期复查，监测愈合过程，确保骨折得到适当管理。
吴鹏波
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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