【甲状腺癌分期tnm？】甲状腺癌TNM分期是根据国际抗癌联盟对恶性肿瘤进行临床分期的定义而制定。T代表原发肿瘤(N)，N1表示有区域淋巴结转移；(N2)表示有远处器官转移；M表示有远处器官转移或骨转移(M)。在临床上，通常将Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的甲状腺癌归为早期甲状腺癌，而将Ⅳ期的甲状腺癌归为晚期甲状腺癌。
一、早期甲状腺癌
1.Tis：分化型甲状腺癌仅局限于甲状腺组织内，不伴有任何颈部淋巴结的转移。
2.T1a-T1b：分化型甲状腺癌伴有I级或II级甲状腺腺体内的局部侵犯，但无血管浸润、神经束膜囊肿、颈淋巴结转移及肺、骨等远处转移。
3.T2a-T2b：分化型甲状腺癌伴有颈淋巴结I级或II级转移，以及存在血管浸润、神经束膜囊肿，但无肺、骨等远处转移。
4.T3a-T3b：分化型甲状腺癌伴有颈淋巴结III级或IV级转移，以及存在血管浸润、神经束膜囊肿的情况，并且有肺、骨等远处转移。
5.T4a-T4b：未分化型甲状腺癌伴有颈淋巴结III-IV级转移，以及存在血管浸润、神经束膜囊肿的情况，并且有肺、骨等远处转移。
二、晚期甲状腺癌
1.M0：分化型甲状腺癌仅有远处器官转移，如肝、脑、肾上腺等部位，没有出现骨性转移病灶。
2.M1a-M1c：分化型甲状腺癌伴有骨性转移，其中M1a阶段指单个骨性转移灶，M1b阶段是指两个以上骨性转移灶，M1c阶段是指三个以上的骨性转移灶。
对于不同类型的甲状腺癌患者，在治疗方面也有所区别。一般来讲，T1a之前的甲状腺癌患者可以选择手术切除的方式进行治疗，而对于T1b之后的患者，则需要结合实际情况选择合适的治疗方法，比如碘-131放疗等方式。另外，即使是同一种类型的甲状腺癌，患者的病情严重程度也不尽相同，因此建议患者积极就医明确诊断并遵医嘱进行针对性治疗。
一、早期甲状腺癌
1.Tis：分化型甲状腺癌仅局限于甲状腺组织内，不伴有任何颈部淋巴结的转移。
2.T1a-T1b：分化型甲状腺癌伴有I级或II级甲状腺腺体内的局部侵犯，但无血管浸润、神经束膜囊肿、颈淋巴结转移及肺、骨等远处转移。
3.T2a-T2b：分化型甲状腺癌伴有颈淋巴结I级或II级转移，以及存在血管浸润、神经束膜囊肿，但无肺、骨等远处转移。
4.T3a-T3b：分化型甲状腺癌伴有颈淋巴结III级或IV级转移，以及存在血管浸润、神经束膜囊肿的情况，并且有肺、骨等远处转移。
5.T4a-T4b：未分化型甲状腺癌伴有颈淋巴结III-IV级转移，以及存在血管浸润、神经束膜囊肿的情况，并且有肺、骨等远处转移。
二、晚期甲状腺癌
1.M0：分化型甲状腺癌仅有远处器官转移，如肝、脑、肾上腺等部位，没有出现骨性转移病灶。
2.M1a-M1c：分化型甲状腺癌伴有骨性转移，其中M1a阶段指单个骨性转移灶，M1b阶段是指两个以上骨性转移灶，M1c阶段是指三个以上的骨性转移灶。
对于不同类型的甲状腺癌患者，在治疗方面也有所区别。一般来讲，T1a之前的甲状腺癌患者可以选择手术切除的方式进行治疗，而对于T1b之后的患者，则需要结合实际情况选择合适的治疗方法，比如碘-131放疗等方式。另外，即使是同一种类型的甲状腺癌，患者的病情严重程度也不尽相同，因此建议患者积极就医明确诊断并遵医嘱进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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