这种情况在医学上通常不单独算一种病，而常是失眠障碍的一种表现，尤其入睡困难型失眠。也可能与焦虑、抑郁、双相障碍、睡眠节律紊乱等有关，少数属于主观性失眠，即感觉脑子清醒，实际已睡着一部分。单凭这一表现不能确诊具体疾病。
大脑保持清醒常与警觉水平过高有关。睡前反复思考、担心、工作压力、情绪波动、作息不规律、白天补觉过多、咖啡因或酒精影响、睡前长时间看屏幕，都可能让困意被压住。环境过亮、过吵或床只用来清醒地躺着，也会强化这种状态。
如果每周多次出现并持续较久，需考虑焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍、注意缺陷多动障碍、不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常等。主观性失眠者常觉得整夜未睡，但睡眠监测显示有睡眠。睡眠节律紊乱也会造成躺下时毫无困意。
偶尔发生可先调整习惯，固定起床时间，减少午睡，睡前做放松训练，避免咖啡因和酒精，卧室保持安静昏暗。若持续影响日间功能或伴随情绪明显低落、兴趣减退，应到睡眠科或精神心理科评估。医学判断存在个体差异，不宜自行长期使用助眠药物。
大脑保持清醒常与警觉水平过高有关。睡前反复思考、担心、工作压力、情绪波动、作息不规律、白天补觉过多、咖啡因或酒精影响、睡前长时间看屏幕，都可能让困意被压住。环境过亮、过吵或床只用来清醒地躺着，也会强化这种状态。
如果每周多次出现并持续较久，需考虑焦虑障碍、抑郁障碍、双相情感障碍、注意缺陷多动障碍、不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常等。主观性失眠者常觉得整夜未睡，但睡眠监测显示有睡眠。睡眠节律紊乱也会造成躺下时毫无困意。
偶尔发生可先调整习惯，固定起床时间，减少午睡，睡前做放松训练，避免咖啡因和酒精，卧室保持安静昏暗。若持续影响日间功能或伴随情绪明显低落、兴趣减退，应到睡眠科或精神心理科评估。医学判断存在个体差异，不宜自行长期使用助眠药物。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
