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梗阻性脑积水可能性大怎么办

陈伟 神经外科 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三级甲等
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梗阻性脑积水可能性大可采取脑室腹腔分流术、脑室心房分流术、脑室外引流等措施进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根管子将脑室内压力高的液体引流入腹腔内,降低颅内压。常见手术包括开颅手术、放置分流管等。此手术可以有效减少脑脊液积聚,缓解因脑积水导致的压力增高,从而改善症状。适用于急性或慢性梗阻性脑积水患者,特别是那些由于先天性原因或肿瘤压迫引起的脑积水。
2.脑室心房分流术
脑室心房分流术是另一种常见的脑室减压方法,它通过将脑室内的液体引入心脏来降低颅内压。手术过程包括切开头部皮肤、分离硬膜、插入分流管并连接到心房。该手术利用了身体自身的循环系统,将脑脊液引流至心脏,再由血液循环输送到肾脏排出体外,达到降低颅内压的目的。对于某些特殊类型的脑积水,如交通性脑积水,或者当其他方法无效时,脑室心房分流术可能是一个有效的选择。
3.脑室外引流
脑室外引流通常采用微创技术,在头皮下置入一个引流袋,直接连接到脑室外以减少脑脊液积聚。常见的操作包括局部麻醉后使用穿刺针进入脑室并连接引流装置。这种引流方式能够迅速减轻颅内高压,为后续治疗赢得时间,同时也可以用于监测脑脊液情况。适用于紧急情况下需要快速降低颅内压的情况,例如严重的颅内出血或感染引起的脑水肿。
无论是哪种手术,都需要密切监测患者的病情变化,确保手术效果的同时也要注意可能出现的并发症,如感染或分流管堵塞。此外,定期复查和随访也非常重要,以便及时调整治疗方案。
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2024-07-08 浏览100
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