手上脚上长很多白点可能是由于老年性白斑、白癜风、花斑癣、无色素痣、贫血痣等原因引起的。
1、老年性白斑
老年性白斑是一种皮肤老化的表现，主要是由于皮肤黑色素细胞减少，导致皮肤出现局限性白斑，多见于四肢，面部，躯干等部位，表现为圆形或椭圆形的白斑，边界清楚，白斑处皮肤稍凹陷，白斑上无皮屑，一般无自觉症状。老年性白斑一般无须治疗，对身体健康没有不良影响。
2、白癜风
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。患者可表现为皮肤出现白斑，边界清楚，白斑表面光滑，无皮屑，白斑可以逐渐扩大，甚至互相融合，患者还可能会伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射治疗。
3、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种真菌性皮肤病，主要表现为皮肤出现点状斑疹，可呈白色、淡黄色、褐色等，患者还可能会出现轻微的瘙痒感。患者可以遵医嘱使用抗真菌药物进行治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
4、无色素痣
无色素痣是一种比较少见的先天性局限性白斑，大多数是由于黑色素细胞在发育过程中出现异常所导致的。患者主要表现为躯干、下腹、四肢近端等部位出现白斑，可呈圆形或椭圆形，大小不一，随着年龄的增长，白斑会逐渐增大，患者还可能会伴有局部毛发变白的症状。患者可以在医生指导下使用紫外线照射治疗。
5、贫血痣
贫血痣是一种血管组织发育异常导致的先天性功能异常，主要表现为皮肤出现淡白色斑，边界不太清楚，皮肤表面光滑，一般不会有不适症状。患者可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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