腔隙性脑梗塞需遵医嘱使用阿司匹林。阿司匹林是一种抗血小板聚集药物,可以减少血栓形成,对于预防脑梗塞复发有重要作用。但是,是否需要使用阿司匹林以及剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定,不能自行决定。因此,对于腔隙性脑梗塞患者,建议在医生的指导下使用阿司匹林。