一般情况下，十岁的孩子牙老疼，可能是龋病、牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患儿可能会出现牙齿颜色变黑，质地变软，慢慢会出现上述情况。患儿可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是指由牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患儿可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液等药物治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙周溢脓等症状。患儿可以在医生的指导下使用阿莫西林、对乙酰氨基酚等药物治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患儿可能会出现严重的自发性牙痛，并且夜间加重，并且可能会伴有口臭。患儿可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患儿可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部位有肿胀或瘘管，流出脓液等症状。患儿可以在医生的指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物治疗。
在日常生活中，家长应注意患儿的口腔卫生，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重症状。如果患儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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