胰腺癌属于消化道恶性肿瘤的一种，其早期诊断比较困难。如果发现时已经处于晚期，通常以手术切除为主要治疗方法，但一般术后复发率比较高，因此也可选择微创方法进行辅助性治疗，如内镜逆行性胰胆管造影术、经皮穿刺引流、射频消融、酒精注射疗法等。
一、介入放射学技术
1.内镜逆行性胰胆管造影术：是指在电子胃镜下通过十二指肠乳头插管至Oddis括约肌开口处，然后将导丝向前送入十二指肠壶腹部，在超声引导下将特制的微型气囊管沿导丝进入胰胆管，达到与体外相通的目的。主要用于梗阻性黄疸患者的姑息性治疗，解除梗阻后可使胆汁和胰液排出通畅，改善症状，为后续根治性治疗创造条件。
2.经皮穿刺引流：主要是针对胰腺假性囊肿或急性坏死胰腺炎患者，常采用经腹腔途径，将引流管直接放置于囊腔或坏死区，利用重力作用促使坏死组织及液体向腹腔引流袋方向流动，从而减轻对周围脏器的压迫，并促进坏死物质吸收。另外还可采取经皮穿刺胆囊造瘘引流术，即在B超定位下行穿刺针穿入胆囊底部，再用吸引器吸尽胆汁，同时注入无菌空气加压包扎，适用于胆囊床广泛受累而无法行胆总管空肠吻合者。
3.射频消融：是一种非侵入性的微创方式，是利用高温对病变组织进行灭活，使其发生凝固性坏死。对于直径小于3cm的胰腺原发良性和恶性肿瘤，以及转移性肝癌局部病灶，均可取得较好的效果。
4.酒精注射疗法：是在影像设备的指引下，使用细针穿刺到囊腔或者脓腔内，抽出囊液或者是脓液之后，再往囊腔内注入无水乙醇，破坏囊腔内的上皮细胞，使其不再分泌囊液，从而缓解相关不适症状。
二、外科手术
若经过上述处理后，病情未得到明显好转，则需考虑再次接受外科手术治疗，如保留幽门胰十二指肠切除术、扩大胰十二脂肠切除术等。
三、化学药物治疗
主要目的是杀灭残留的肿瘤细胞，常用化疗药包括吉西他滨、奥沙利铂、卡培他滨等。
四、放射治疗
放疗适用于不能耐受手术的局部进展期胰腺癌患者，常用放疗方案有三维适形放疗、调强放疗等，可通过高能射线来杀死癌细胞或抑制其生长。
一、介入放射学技术
1.内镜逆行性胰胆管造影术：是指在电子胃镜下通过十二指肠乳头插管至Oddis括约肌开口处，然后将导丝向前送入十二指肠壶腹部，在超声引导下将特制的微型气囊管沿导丝进入胰胆管，达到与体外相通的目的。主要用于梗阻性黄疸患者的姑息性治疗，解除梗阻后可使胆汁和胰液排出通畅，改善症状，为后续根治性治疗创造条件。
2.经皮穿刺引流：主要是针对胰腺假性囊肿或急性坏死胰腺炎患者，常采用经腹腔途径，将引流管直接放置于囊腔或坏死区，利用重力作用促使坏死组织及液体向腹腔引流袋方向流动，从而减轻对周围脏器的压迫，并促进坏死物质吸收。另外还可采取经皮穿刺胆囊造瘘引流术，即在B超定位下行穿刺针穿入胆囊底部，再用吸引器吸尽胆汁，同时注入无菌空气加压包扎，适用于胆囊床广泛受累而无法行胆总管空肠吻合者。
3.射频消融：是一种非侵入性的微创方式，是利用高温对病变组织进行灭活，使其发生凝固性坏死。对于直径小于3cm的胰腺原发良性和恶性肿瘤，以及转移性肝癌局部病灶，均可取得较好的效果。
4.酒精注射疗法：是在影像设备的指引下，使用细针穿刺到囊腔或者脓腔内，抽出囊液或者是脓液之后，再往囊腔内注入无水乙醇，破坏囊腔内的上皮细胞，使其不再分泌囊液，从而缓解相关不适症状。
二、外科手术
若经过上述处理后，病情未得到明显好转，则需考虑再次接受外科手术治疗，如保留幽门胰十二指肠切除术、扩大胰十二脂肠切除术等。
三、化学药物治疗
主要目的是杀灭残留的肿瘤细胞，常用化疗药包括吉西他滨、奥沙利铂、卡培他滨等。
四、放射治疗
放疗适用于不能耐受手术的局部进展期胰腺癌患者，常用放疗方案有三维适形放疗、调强放疗等，可通过高能射线来杀死癌细胞或抑制其生长。
首都医科大学附属北京儿童医院
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