吃饭时候老是咳嗽，不吃饭就没事，可能是饮食不当、咽炎、支气管炎、反流性食管炎、胃食管反流等原因所造成的，患者需要根据病因进行治疗。
1、饮食不当
如果吃饭时过度说话，可能会使食物刺激咽喉部位，从而出现咳嗽的情况，甚至还会伴有咽喉肿痛的现象。建议患者改变饮食结构，避免吃饭时过度说话，也可以通过多喝水的方式进行处理。
2、咽炎
咽喉部位受到细菌的感染所引起的，通常会使患者表现为咽喉肿痛、声音嘶哑、咳嗽等情况，甚至还会伴有吃饭时咳嗽的症状。患者可以遵医嘱配合使用清喉利咽颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过多喝水的方式进行处理。
3、支气管炎
支气管部位受到细菌的感染所引起的，可能会出现咳嗽、咳痰等症状，甚至还会伴有胸闷的现象，特别是在吃饭时，症状会更加严重。患者可以遵医嘱配合使用氢溴酸右美沙芬颗粒、复方甘草片等药物进行治疗，也可以进行雾化吸入治疗。
4、反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃内容物反流所引起的食管炎症性病变，可能与抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等因素有关，患者可能会出现反流、烧心、胸痛、嗳气等症状，还可能会在吃饭时出现咳嗽的症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
5、胃食管反流
胃食管反流是一种常见的胃食管动力障碍性疾病，当患者存在胃食管反流时，可能会在吃饭时出现咳嗽、嗳气、胸痛等症状，还可能会伴有反酸、烧心等情况。建议患者可以在医生指导下使用泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
患者平时需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。如果患者症状加重，需要及时到医院就诊，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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