【臂丛麻醉 神经损伤？】臂丛神经阻滞麻醉是目前应用最广泛的上肢区域阻滞麻醉方法之一。由于其起源于颈丛的前支，在颈根部穿出锁骨上静脉和臂丛神经本身有不同程度移位、扭转及变异等特点，因此发生臂丛神经阻滞不完全或损伤的风险较高。臂丛神经损伤可表现为患侧全部感觉消失，肌肉麻痹，出现瘫痪状态，临床中常采用手术治疗。
一、原因
1.药物注射位置不当：臂丛麻醉时将局麻药注入椎管内或者硬膜外腔均可引起神经损伤，如患者在进行臂丛麻醉时，药物注入的位置过低，可能会损伤臂丛神经。
2.药物剂量过大：若在实施臂丛麻醉的过程中，所使用的药物剂量较大，则有可能会对局部神经造成刺激与损害。
3.操作技术失误：如果医生经验不足，在注射药物的时候动作幅度过大或者是速度过快等，都有可能对臂丛神经产生影响，导致臂丛神经受到损伤。
4.其他因素：若是在进行臂丛麻醉之前没有做X线检查，无法准确判断药物进入的部位以及深度，也容易对臂丛神经造成损伤。
二、治疗
一般情况下，臂丛神经损伤之后并不会特别严重，多数会表现出轻度症状，比如会有轻微的感觉障碍，还会伴有麻木不适的症状，可以遵医嘱使用营养神经类的药物来做调理，比较常用的药物包括甲钴胺片、谷维素片等，同时也可以配合针灸穴位按摩的方法来调整。对于症状比较严重的患者，需要通过微创手术来进行修复治疗。
建议选择正规三甲医院接受治疗，由专业医生根据具体病情制定合适的诊疗方案，并且做好术后的护理工作，促进身体恢复。
一、原因
1.药物注射位置不当：臂丛麻醉时将局麻药注入椎管内或者硬膜外腔均可引起神经损伤，如患者在进行臂丛麻醉时，药物注入的位置过低，可能会损伤臂丛神经。
2.药物剂量过大：若在实施臂丛麻醉的过程中，所使用的药物剂量较大，则有可能会对局部神经造成刺激与损害。
3.操作技术失误：如果医生经验不足，在注射药物的时候动作幅度过大或者是速度过快等，都有可能对臂丛神经产生影响，导致臂丛神经受到损伤。
4.其他因素：若是在进行臂丛麻醉之前没有做X线检查，无法准确判断药物进入的部位以及深度，也容易对臂丛神经造成损伤。
二、治疗
一般情况下，臂丛神经损伤之后并不会特别严重，多数会表现出轻度症状，比如会有轻微的感觉障碍，还会伴有麻木不适的症状，可以遵医嘱使用营养神经类的药物来做调理，比较常用的药物包括甲钴胺片、谷维素片等，同时也可以配合针灸穴位按摩的方法来调整。对于症状比较严重的患者，需要通过微创手术来进行修复治疗。
建议选择正规三甲医院接受治疗，由专业医生根据具体病情制定合适的诊疗方案，并且做好术后的护理工作，促进身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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