尿中细菌数升高而白细胞计数正常，通常提示不一定存在明显尿路感染，常见原因有标本污染、留尿方式不当、细菌定植、感染早期或已用药、无症状菌尿。此时应结合排尿症状、复查尿常规和尿培养综合判断。
1.标本污染
留尿时外阴或尿道口周围杂菌混入，可使细菌数升高，而白细胞正常。清洁后留取中段尿复查，结果可能不同。
2.留尿方式不当
未取中段尿、容器不洁净、尿液放置过久，都易造成细菌增多。规范留取晨尿中段，尽快送检，能减少误差。
3.细菌定植
尿道或膀胱有细菌但未引起明显炎症，白细胞可正常。没有尿频、尿急、尿痛、发热时，常以观察和复查为主。
4.感染早期或已用药
尿路感染初期，白细胞可能尚未升高；已用抗菌药后，白细胞被控制，细菌仍可检出。需结合症状和复查判断。
5.无症状菌尿
尿中有细菌但无感染症状，白细胞也正常，部分人群可见。是否处理与年龄、妊娠、基础病相关，应由医生评估。
若出现发热、腰痛、排尿疼痛或尿频尿急，应尽快就诊；没有症状时，可先规范复查。单次尿常规不能说明全部，结合尿培养和临床表现更稳妥。日常注意多饮水、保持清洁、避免憋尿，有助于减少尿路问题。
1.标本污染
留尿时外阴或尿道口周围杂菌混入，可使细菌数升高，而白细胞正常。清洁后留取中段尿复查，结果可能不同。
2.留尿方式不当
未取中段尿、容器不洁净、尿液放置过久，都易造成细菌增多。规范留取晨尿中段，尽快送检，能减少误差。
3.细菌定植
尿道或膀胱有细菌但未引起明显炎症，白细胞可正常。没有尿频、尿急、尿痛、发热时，常以观察和复查为主。
4.感染早期或已用药
尿路感染初期，白细胞可能尚未升高；已用抗菌药后，白细胞被控制，细菌仍可检出。需结合症状和复查判断。
5.无症状菌尿
尿中有细菌但无感染症状，白细胞也正常，部分人群可见。是否处理与年龄、妊娠、基础病相关，应由医生评估。
若出现发热、腰痛、排尿疼痛或尿频尿急，应尽快就诊；没有症状时，可先规范复查。单次尿常规不能说明全部，结合尿培养和临床表现更稳妥。日常注意多饮水、保持清洁、避免憋尿，有助于减少尿路问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
