白天小便正常，晚上起夜就尿不出来，可能是生理性原因所引起，也可能是由于膀胱炎、前列腺增生、尿道结石、膀胱过度活动症等病理性原因所引起。
1、生理性原因
如果患者在睡觉前大量饮水，或者是吃了比较多的水果，比如西瓜、葡萄等，就可能会导致尿液生成量增多，从而出现尿频的症状，但一般不会伴有尿痛、尿急等不适症状。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者睡前避免大量饮水或者是吃水果。
2、膀胱炎
膀胱炎通常是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜受到炎症刺激，患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过膀胱冲洗的方式，减轻膀胱炎症。
3、前列腺增生
前列腺增生通常是指前列腺体积增大，可能与年龄、不良生活习惯等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、尿不尽等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、尿道结石
尿道结石通常是由于肾结石、膀胱结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石。由于结石会对尿道造成刺激，患者会出现上述情况，同时还会伴有尿痛、血尿等症状。对于尿道结石体积较小的患者，可以通过多喝水、多进行跳跃运动的方式，促进结石排出。对于尿道结石体积较大的患者，则可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行手术治疗。
5、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症通常是由于膀胱逼尿肌异常收缩、精神过度紧张等因素引起的膀胱功能障碍。由于膀胱逼尿肌异常收缩，患者会出现尿频、尿急、夜尿增多等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用索利那新、托特罗定等药物进行治疗。同时，患者也可以通过膀胱训练的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行针对性治疗。
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