痔疮好几年了，排便后需要用手推回去，可能是由于痔疮病情加重所引起，也可能是由于肛门松弛、肛门括约肌功能失调、直肠黏膜脱垂等原因所引起。
1、痔疮病情加重
如果患者在平时不注意饮食，经常吃一些辛辣刺激性的食物，就可能会导致痔疮的病情加重，从而出现便血、肛门疼痛等症状，在排便时用手推回去。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗。如果患者痔疮比较严重，通过药物治疗效果不佳，还可以通过手术治疗。
2、肛门松弛
如果患者本身存在肛门松弛的情况，在排便时可能会导致肛门脱出，出现上述现象。建议患者可以在医生指导下进行提肛运动，改善肛门松弛的情况。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、肛门括约肌功能失调
肛门括约肌功能失调主要是由于神经损伤、感染等因素引起的肛门括约肌功能障碍性疾病。患者一般会表现为排便困难、肛门坠胀感等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、直肠黏膜脱垂
直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜、直肠全层、部分乙状结肠脱出于肛门外的一种疾病，患者可能会出现肛门肿块、肛门坠胀感、排便不尽感等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用硬化剂注射治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛主要是由于神经损伤、外伤等因素引起的肛门括约肌功能障碍性疾病。患者可能会出现大便失禁、肛门潮湿等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下进行提肛运动，锻炼肛门括约肌。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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