右后背肩胛骨下方疼痛晚上有时右下腹隐痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是筋膜炎、颈椎病、肩周炎、胆囊炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、过度劳累
若患者白天从事体力劳动或者是运动时，没有做好肩颈部位的放松工作，可能会导致肩颈部位的肌肉过度劳损，进而可能会引起右后背肩胛骨下方疼痛的症状。患者要适当休息，可以通过热敷、按摩等方式缓解症状。
2、筋膜炎
若患者长期处于寒冷的环境中或者是患者肩膀部位长期受到外力的撞击，可能会导致肩膀部位的筋膜发生炎症，进而可能会出现上述的症状。患者要注意肩膀部位的保暖，避免受凉，以免加重病情。若疼痛严重，患者也可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物，缓解疼痛。
3、颈椎病
若患者长期伏案工作或者是长时间低头，可能会导致颈椎部位的压力增大，进而可能会导致颈椎病，可能会出现上述的症状，患者还可能会伴随头晕、恶心等症状。患者要避免长时间伏案工作，可适当活动颈部，必要时患者也可遵医嘱口服依托考昔片、美洛昔康片等药物，缓解疼痛。
4、肩周炎
若患者长期保持一个姿势不动，可能会导致肩膀部位的血液循环流动受到影响，进而可能会引起局部僵硬、疼痛等症状，疼痛可能会放射至右后背肩胛骨下方，患者还可能会伴随活动受限的症状。患者要避免长期保持一个姿势，可以适当活动肩颈，必要时患者也可遵医嘱口服洛索洛芬钠片、布洛芬缓释胶囊等药物，缓解疼痛。
5、胆囊炎
若患者长期吃油腻的食物或者是经常暴饮暴食，可能会导致胆囊部位受到细菌的感染，进而可能会引起胆囊炎，可能会出现右上腹疼痛不适、恶心等症状。患者要避免吃油腻的食物，如炸鸡、烤肉等，以免加重病情。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、胆舒胶囊等药物，缓解疼痛。
建议患者及时就医，查明病因后进行治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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