判断脸上白斑是不是白癜风，需要根据患者的临床症状以及相关检查来判断。
1、临床症状
白癜风属于后天色素脱失性皮肤病，可能与家族遗传、自身免疫系统疾病、接触有害的化学物质等因素有关，患者可能会出现皮肤白斑、白发等不适症状，如果患者出现上述症状，可能是白癜风。
2、相关检查
患者还可以及时就医，通过皮肤镜检查、反射式共聚焦显微镜检查等相关检查来确诊。如果皮肤镜检查时，可以发现白斑部位的皮肤呈现亮白色或者瓷白色，且边界比较清晰，没有出现皮屑，则可能是白癜风。反射式共聚焦显微镜检查时，可以发现白斑部位的皮肤呈现亮白色或者云白色，边界比较模糊，存在皮屑，则可能不是白癜风。
如果患者确诊为白癜风，可以在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物来治疗，也可以通过光疗、脱色疗法等方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意做好皮肤的护理工作，避免紫外线直射，同时也要注意休息，保持充足的睡眠。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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