鼻内镜手术通常在中鼻甲的外侧进行操作。手术器械经鼻腔进入后，沿中鼻甲外侧与鼻腔外侧壁之间的通道推进，这一区域是鼻窦自然开口所在位置，也是处理鼻窦病变的主要路径。中鼻甲本身多作为解剖标志保留，必要时才做部分处理。
中鼻甲内侧与鼻中隔之间间隙较窄，操作空间有限，且该侧不涉及鼻窦引流通道，因此手术极少从内侧进入。外侧路径能更直接到达筛窦、上颌窦开口等区域，便于清除病变组织并恢复通气引流。
具体操作方向还需结合病变部位、鼻腔解剖变异及术中所见灵活调整，不同个体存在差异，术前影像评估和术中导航有助于提高准确性。术后需按医嘱定期复查清理，保持鼻腔湿润，出现异常出血或持续不适时及时就诊。
中鼻甲内侧与鼻中隔之间间隙较窄，操作空间有限，且该侧不涉及鼻窦引流通道，因此手术极少从内侧进入。外侧路径能更直接到达筛窦、上颌窦开口等区域，便于清除病变组织并恢复通气引流。
具体操作方向还需结合病变部位、鼻腔解剖变异及术中所见灵活调整，不同个体存在差异，术前影像评估和术中导航有助于提高准确性。术后需按医嘱定期复查清理，保持鼻腔湿润，出现异常出血或持续不适时及时就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
