老人一直低烧不退可能是感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环系统并繁殖，导致心脏内膜发炎。炎症反应引起体温调节中枢紊乱，出现持续低热的症状。确诊通常需要进行血培养以检测是否存在特定的病原体，如链球菌、葡萄球菌等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在免疫系统的防御下，机体释放多种细胞因子和趋化因子，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。此外，结核分枝杆菌在体内大量增殖时，也会产生毒素，刺激机体产生免疫应答，进而引起发热。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
当血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白时，会导致血液黏稠度增加，影响正常的散热过程，从而引起持续性的低热现象。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺联合。
4.非霍奇金淋巴瘤
由于肿瘤细胞异常增生，机体免疫系统处于高度活跃状态，产生大量的干扰素和白介素等细胞因子，这些细胞因子具有一定的致热作用，因此会引起持续低热的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、氟达拉滨等药物进行化疗。
5.白血病
白血病患者的骨髓造血功能受到抑制，正常白细胞减少，身体抵抗力下降，容易发生感染，感染引起的炎症反应会刺激体温调节中枢，导致持续低热。此外，白血病细胞本身也可能分泌一些促炎因子，进一步加重发热症状。患者可以遵照医生的意见接受阿糖胞苷注射液、盐酸伊布替尼胶囊等药物进行靶向治疗。
建议密切监测体温变化，同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及全血细胞计数等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环系统并繁殖，导致心脏内膜发炎。炎症反应引起体温调节中枢紊乱，出现持续低热的症状。确诊通常需要进行血培养以检测是否存在特定的病原体，如链球菌、葡萄球菌等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在免疫系统的防御下，机体释放多种细胞因子和趋化因子，刺激体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。此外，结核分枝杆菌在体内大量增殖时，也会产生毒素，刺激机体产生免疫应答，进而引起发热。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
当血液中存在大量的单克隆IgM免疫球蛋白时，会导致血液黏稠度增加，影响正常的散热过程，从而引起持续性的低热现象。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺联合。
4.非霍奇金淋巴瘤
由于肿瘤细胞异常增生，机体免疫系统处于高度活跃状态，产生大量的干扰素和白介素等细胞因子，这些细胞因子具有一定的致热作用，因此会引起持续低热的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、氟达拉滨等药物进行化疗。
5.白血病
白血病患者的骨髓造血功能受到抑制，正常白细胞减少，身体抵抗力下降，容易发生感染，感染引起的炎症反应会刺激体温调节中枢，导致持续低热。此外，白血病细胞本身也可能分泌一些促炎因子，进一步加重发热症状。患者可以遵照医生的意见接受阿糖胞苷注射液、盐酸伊布替尼胶囊等药物进行靶向治疗。
建议密切监测体温变化，同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及全血细胞计数等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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