严格以寒湿困脾命名的独立医案并不多，相关内容常散见于慢性泄泻、脘腹胀满、面浮肢肿、头重嗜睡、带下清稀等验案，核心病机多归为中阳不足、寒湿内停。
从已整理经验看，较常见一类是久泻不止或五更泄泻，伴腹部冷痛、肠鸣漉漉、食欲差、口淡不渴，遇冷加重，热敷稍缓，舌淡胖、苔白腻，脉沉迟。此类验案多从温运脾阳、散寒化湿入手。
另一类是水肿、腹胀、眩晕、嗜睡、带下清稀等，表现虽不同，但共同点常见身重困倦、阴雨加重、得温则舒。李可处理时重视阳气虚与湿浊困阻并存，常在健脾化湿基础上兼顾温阳散寒，方药随证化裁，而非固定一方。若湿郁化热，则需调整思路。
需要注意，寒湿困脾易与湿热中阻、脾虚气滞、肾阳虚衰等混淆，单凭症状难以准确分辨。医案经验不能替代面诊辨证，体质与病情差异较大，学习时宜结合舌脉和整体状态，由专业医师判断，避免盲目照搬。日常调护应避寒湿、少生冷、护脾胃，但不能代替规范诊疗。
从已整理经验看，较常见一类是久泻不止或五更泄泻，伴腹部冷痛、肠鸣漉漉、食欲差、口淡不渴，遇冷加重，热敷稍缓，舌淡胖、苔白腻，脉沉迟。此类验案多从温运脾阳、散寒化湿入手。
另一类是水肿、腹胀、眩晕、嗜睡、带下清稀等，表现虽不同，但共同点常见身重困倦、阴雨加重、得温则舒。李可处理时重视阳气虚与湿浊困阻并存，常在健脾化湿基础上兼顾温阳散寒，方药随证化裁，而非固定一方。若湿郁化热，则需调整思路。
需要注意，寒湿困脾易与湿热中阻、脾虚气滞、肾阳虚衰等混淆，单凭症状难以准确分辨。医案经验不能替代面诊辨证，体质与病情差异较大，学习时宜结合舌脉和整体状态，由专业医师判断，避免盲目照搬。日常调护应避寒湿、少生冷、护脾胃，但不能代替规范诊疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
