肝内胆管结石通常需要治疗。
肝内胆管结石可能导致胆道梗阻、胆管炎等并发症，引起胆绞痛、黄疸等症状，严重时可导致胆管狭窄、肝功能损害甚至胆管癌变。因此，对于存在症状或有并发症风险的患者，应积极采取手术或药物治疗措施，以解除梗阻、控制感染并预防进一步的胆管损伤。
针对无症状且没有并发症的微小肝内胆管结石，可以考虑临床观察，定期复查超声检查即可。因为这类情况下，由于结石体积较小，不会造成明显的胆汁排泄障碍，也不会引发急性炎症反应，所以不需要特殊处理。
针对肝内胆管结石的治疗需个体化评估，应注意避免高脂饮食，减少胆固醇摄入，保持良好的生活习惯和规律的体检随访。
肝内胆管结石可能导致胆道梗阻、胆管炎等并发症，引起胆绞痛、黄疸等症状，严重时可导致胆管狭窄、肝功能损害甚至胆管癌变。因此，对于存在症状或有并发症风险的患者，应积极采取手术或药物治疗措施，以解除梗阻、控制感染并预防进一步的胆管损伤。
针对无症状且没有并发症的微小肝内胆管结石，可以考虑临床观察，定期复查超声检查即可。因为这类情况下，由于结石体积较小，不会造成明显的胆汁排泄障碍，也不会引发急性炎症反应，所以不需要特殊处理。
针对肝内胆管结石的治疗需个体化评估，应注意避免高脂饮食，减少胆固醇摄入，保持良好的生活习惯和规律的体检随访。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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