双侧精索静脉扩张，有时两侧睾丸会疼，可能是由于精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因导致，患者需要及时到医院就诊，根据病因进行治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是一种血管病变，其发生与静脉回流障碍有关，长期站立、从事重体力劳动等因素都有可能会导致精索静脉曲张，从而导致双侧精索静脉扩张，有时两侧睾丸会疼。患者可以在医生指导下服用地奥司明片、马栗种子提取物片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术进行治疗。
2、睾丸炎
睾丸炎通常是由于细菌感染、病毒感染等原因引起的，由于炎症刺激，患者会出现上述现象，同时还会伴有睾丸肿大、发热等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
3、附睾炎
附睾炎一般是由于细菌感染、尿液反流等原因引起的，由于炎症刺激，患者会出现上述现象，同时还会伴有高热、寒战等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
4、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，出现阴囊肿大、下坠感等症状，部分患者还会出现上述症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤是指发生在睾丸部位的肿瘤病变，病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，患者会出现睾丸肿大、疼痛等症状，部分患者还会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸平阳霉素、顺铂等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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