偏瘫是否能通过手术治愈以及费用问题，需视具体情况而定。
1、因脑部血管病变致瘫：若是急性脑梗死引发偏瘫，在发病 4.5 - 6 小时的时间窗内，符合条件者可进行溶栓、取栓手术。部分患者血管再通后，偏瘫症状能显著改善，甚至接近治愈。例如，一些年轻且身体素质好、救治及时的患者，术后恢复良好。但如果脑组织已因缺血坏死，手术只能尽量阻止病情恶化，难以完全治愈偏瘫。
2、脑部占位病变致瘫：像脑肿瘤压迫神经引起的偏瘫，若肿瘤为良性且位置合适，手术切除肿瘤后，神经压迫解除，偏瘫有治愈可能。不过，若肿瘤恶性程度高、侵犯范围广，即便手术，也可能因神经损伤严重，无法完全恢复。
3、脑出血致瘫：出血量较大时，手术清除血肿可降低颅内压，减轻对脑组织压迫。部分患者术后偏瘫症状会有所好转，但如果出血部位关键，已造成不可逆神经损伤，也不能完全治愈。
偏瘫手术费用差异较大。溶栓治疗费用相对较低，一般在几千元左右；取栓手术因使用耗材，可能需3-5万元。脑肿瘤手术费用与肿瘤类型、位置有关，良性肿瘤手术可能3-8万元，恶性肿瘤因涉及后续治疗，费用更高。脑出血手术费用约2-5万元。
建议患者及家属一旦发生偏瘫，应尽快就医，医生会根据病因、病情制定合适治疗方案。同时，不要仅关注费用，延误治疗时机。术后结合康复训练，有助于提高偏瘫恢复效果。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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