射完精后小便尿血，常见原因包括精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、泌尿系结石。这些情况都可能让尿道或精道附近的小血管破裂，从而出现血尿。
1.精囊炎
精囊是产生精液主要成分的器官，射精时精囊会强烈收缩。如果精囊有炎症，收缩时容易使充血水肿的黏膜破损出血，血液混入精液或随射精后排尿时冲出，表现为尿血。这类情况常伴会阴部坠胀或射精疼痛。
2.前列腺炎
前列腺位于尿道周围，射精时前列腺也会节律性收缩。当前列腺存在炎症时，局部组织充血脆弱，射精过程中受到挤压或牵拉，细小血管可能破裂，血液进入尿道，排尿时随尿液排出。部分人还可能有尿频、尿不尽感。
3.尿道损伤
射精时尿道平滑肌会发生强烈收缩，如果动作过于剧烈、频繁，或者本身尿道黏膜比较干燥脆弱，可能造成微小撕裂伤。这种损伤通常比较浅，但足以引起少量出血，排尿时冲刷创面而出现血尿，往往伴有轻微的尿道刺痛。
4.泌尿系结石
如果膀胱或尿道中存在细小结石，射精时盆底肌肉和尿道活动可能使结石位置移动，划伤尿路黏膜。黏膜破损后，血液混入尿液，就会出现血尿。结石患者常有腰部酸痛，或排尿时突然中断等表现。
出现射精后血尿，先不要过度紧张，但也不能忽视。建议及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确原因。注意多饮水、避免辛辣刺激食物，暂停一段时间性生活。如果血尿反复出现，或伴有高热、剧烈疼痛，需要进一步检查以排除其他问题。
1.精囊炎
精囊是产生精液主要成分的器官，射精时精囊会强烈收缩。如果精囊有炎症，收缩时容易使充血水肿的黏膜破损出血，血液混入精液或随射精后排尿时冲出，表现为尿血。这类情况常伴会阴部坠胀或射精疼痛。
2.前列腺炎
前列腺位于尿道周围，射精时前列腺也会节律性收缩。当前列腺存在炎症时，局部组织充血脆弱，射精过程中受到挤压或牵拉，细小血管可能破裂，血液进入尿道，排尿时随尿液排出。部分人还可能有尿频、尿不尽感。
3.尿道损伤
射精时尿道平滑肌会发生强烈收缩，如果动作过于剧烈、频繁，或者本身尿道黏膜比较干燥脆弱，可能造成微小撕裂伤。这种损伤通常比较浅，但足以引起少量出血，排尿时冲刷创面而出现血尿，往往伴有轻微的尿道刺痛。
4.泌尿系结石
如果膀胱或尿道中存在细小结石，射精时盆底肌肉和尿道活动可能使结石位置移动，划伤尿路黏膜。黏膜破损后，血液混入尿液，就会出现血尿。结石患者常有腰部酸痛，或排尿时突然中断等表现。
出现射精后血尿，先不要过度紧张，但也不能忽视。建议及时到泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确原因。注意多饮水、避免辛辣刺激食物，暂停一段时间性生活。如果血尿反复出现，或伴有高热、剧烈疼痛，需要进一步检查以排除其他问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
