例假一般指的是月经，46岁停经3月又来月经可能是正常的生理现象，但也不排除是内分泌失调、围绝经期、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，具体需要明确病因进行治疗。
1、正常的生理现象
女性停经后，体内的雌激素水平会有所下降，从而导致子宫内膜失去雌激素的支持，出现脱落的情况，此时就会出现上述情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果女性长时间熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现月经失调的情况。建议女性适当调整不良的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，也可以通过按摩的方式缓解症状。
3、围绝经期
围绝经期是指女性绝经前后的一段时期，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会导致月经紊乱，出现月经量增多、月经周期不规律等症状。患者可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行改善，同时要放松心情，避免精神压力过大。
4、子宫内膜炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，从而诱发子宫内膜炎。在炎症的刺激下，会导致子宫内膜不规则脱落，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，会使局部黏膜充血、水肿，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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