20片艾司唑仑片与酒同吃可能会有头晕、恶心、皮疹、肝肾功能损伤、神志不清的副作用。艾司唑仑片是一种苯二氮卓类药物，具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫的作用。
1、头晕
因为酒精可以对大脑皮层产生兴奋或是抑制的作用，如果20片艾司唑仑片与酒同吃，可能会加重这种抑制作用，导致患者出现头晕的症状。
2、恶心
因为艾司唑仑片对胃肠道黏膜有一定的刺激性，而酒精也会对胃肠道黏膜造成刺激，如果20片艾司唑仑片与酒同吃，可能会加重这种刺激作用，导致患者出现恶心的症状。
3、皮疹
如果患者对酒精过敏，服用药物后可能会引起过敏反应，出现皮疹、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
4、肝肾功能损伤
因为艾司唑仑片需要通过肝肾进行代谢，如果20片艾司唑仑片与酒同吃，可能会加重肝肾负担，导致肝肾功能损伤。
5、神志不清
因为酒精对中枢神经系统有一定的抑制作用，如果20片艾司唑仑片与酒同吃，可能会导致患者出现嗜睡、神志不清等症状，严重时还可能会引起昏迷。
如果患者服用药物后出现不良反应，应及时到医院就诊，以免延误病情。同时，患者在服用药物期间应避免饮酒，以免导致出现不良反应，还可能会导致病情加重。
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