包皮手术一般指包皮环切术。做了包皮环切术，晚上老是勃起，可能是精神压力过大、术后正常现象、术后感染、阴茎异常勃起等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、精神压力过大
如果在平时精神压力过大，可能会使交感神经处于兴奋的状态，也会使阴茎部位的血液循环加快，从而出现阴茎勃起的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持愉悦的心情。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、术后正常现象
在进行包皮环切术后，可能会导致局部的神经受到损伤，从而出现勃起的现象，甚至还会伴有局部疼痛的症状。一般属于正常的情况，患者不需要过分担心，也不需要进行特殊治疗，在休息一段时间后，相关不适症状会逐渐得到缓解。
3、术后感染
如果在术后不注意局部的护理，导致局部受到细菌的感染，可能会出现勃起、局部瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用稀释后的高锰酸钾溶液进行冲洗，也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、阴茎异常勃起
如果患者在术后阴茎异常勃起，可能会表现为持续勃起，并伴有疼痛等症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用西地那非、他达拉菲等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过阴茎背神经阻断术等方式进行手术治疗。
5、包扎过紧
如果患者进行的是包皮环切术，术后可能会需要使用弹力绷带进行加压包扎，如果患者包扎过紧，可能会导致阴茎异常勃起，并伴有局部疼痛症状。患者需要及时就医，去除绷带，并重新进行加压包扎。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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