晚上浑身痒痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、瘙痒症、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于机体接触致敏原后产生IgE介导的肥大细胞活化和释放炎症介质导致皮肤黏膜出现水肿反应。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎的发生可能与精神因素有关，患者受到刺激时会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，引起内分泌紊乱，进而诱发皮肤瘙痒的情况发生。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒处理，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
遗传因素、免疫因素、环境因素共同作用下，通过角朊细胞过度增殖、表皮分化异常以及炎症因子表达异常，导致角质形成细胞过度生长，引起鳞屑形成和红斑等症状。夜间皮肤处于静息状态，此时皮肤表面的角质层水分丢失较快，从而出现瘙痒的症状。患者可以遵照医生的指导使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂来改善不适症状。
4.瘙痒症
瘙痒症通常由多种内在因素，包括年龄增长、慢性疾病、系统性疾病、药物副作用、生活习惯等，这些因素可能导致皮肤干燥、血液循环加速或其他生理变化，从而引发瘙痒感。针对皮肤干燥引起的瘙痒，建议涂抹保湿霜以保持皮肤湿润；对于血液循环加速所致者，则需穿着宽松透气的衣物以减少摩擦。
5.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖分子从尿液中排出，使得血液中的渗透压增高，导致血-组织屏障受损，使神经末梢受到影响而出现感觉减退，易出现蚁走感和瘙痒。患者需要遵循医生的意见调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平，例如减少碳水化合物摄入量并增加蔬菜、水果和全谷物食品的比例。
针对全身瘙痒的症状，建议患者定期监测血糖水平，特别是有糖尿病史的人群。适当的实验室检查包括血常规、肝肾功能测试和甲状腺功能测定，以排除潜在的代谢异常。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于机体接触致敏原后产生IgE介导的肥大细胞活化和释放炎症介质导致皮肤黏膜出现水肿反应。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎的发生可能与精神因素有关，患者受到刺激时会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，引起内分泌紊乱，进而诱发皮肤瘙痒的情况发生。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒处理，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
遗传因素、免疫因素、环境因素共同作用下，通过角朊细胞过度增殖、表皮分化异常以及炎症因子表达异常，导致角质形成细胞过度生长，引起鳞屑形成和红斑等症状。夜间皮肤处于静息状态，此时皮肤表面的角质层水分丢失较快，从而出现瘙痒的症状。患者可以遵照医生的指导使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂来改善不适症状。
4.瘙痒症
瘙痒症通常由多种内在因素，包括年龄增长、慢性疾病、系统性疾病、药物副作用、生活习惯等，这些因素可能导致皮肤干燥、血液循环加速或其他生理变化，从而引发瘙痒感。针对皮肤干燥引起的瘙痒，建议涂抹保湿霜以保持皮肤湿润；对于血液循环加速所致者，则需穿着宽松透气的衣物以减少摩擦。
5.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖分子从尿液中排出，使得血液中的渗透压增高，导致血-组织屏障受损，使神经末梢受到影响而出现感觉减退，易出现蚁走感和瘙痒。患者需要遵循医生的意见调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平，例如减少碳水化合物摄入量并增加蔬菜、水果和全谷物食品的比例。
针对全身瘙痒的症状，建议患者定期监测血糖水平，特别是有糖尿病史的人群。适当的实验室检查包括血常规、肝肾功能测试和甲状腺功能测定，以排除潜在的代谢异常。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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